Refluxo persistente
Azia, regurgitação ou sintomas que continuam relevantes apesar do tratamento podem justificar uma avaliação mais detalhada.
Cirurgia do aparelho digestivo no Rio de Janeiro
Hérnia de Hiato
A hérnia de hiato acontece quando parte do estômago passa através da abertura do diafragma por onde atravessa o esôfago, podendo estar associada a refluxo, regurgitação, dificuldade para engolir e outros sintomas.
Nem toda hérnia de hiato precisa de cirurgia. O Dr. Lucas avalia sintomas, exames, resposta ao tratamento clínico e características da hérnia antes de discutir se a correção cirúrgica pode ser indicada.
Dr. Lucas MarquesCRM-RJ 52.95855-7
RQE 33696 e 33697
RQE 33696 e 33697
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Mais de 120 avaliações no Google
Avaliação individual e cuidadosa
Acompanhamento multidisciplinar
Barra da Tijuca e Glória
Sintomas e situações que merecem avaliação
Quando a hérnia de hiato pode precisar de uma avaliação cirúrgica?
A presença da hérnia, sozinha, não define cirurgia. O impacto dos sintomas, o tipo e o tamanho da hérnia e a resposta ao tratamento clínico fazem diferença.
Hérnia maior ou paraesofágica
Algumas hérnias podem envolver maior migração do estômago para o tórax e exigem análise individual do risco, dos sintomas e da anatomia.
Dificuldade para engolir ou dor
Disfagia, sensação de alimento parado, dor torácica relacionada às refeições ou outros sintomas importantes devem ser investigados.
Entenda a anatomia
O que é uma hérnia de hiato?
O esôfago atravessa o diafragma por uma abertura chamada hiato antes de se conectar ao estômago.
Na hérnia de hiato, parte do estômago se desloca para cima através dessa abertura e pode entrar no tórax. Isso pode favorecer refluxo em alguns pacientes, embora muitas hérnias pequenas sejam assintomáticas.
Existem diferentes tipos de hérnia hiatal. As mais comuns são as hérnias por deslizamento e as paraesofágicas, e essa distinção ajuda no planejamento do tratamento.
1
Hérnia por deslizamentoA junção entre esôfago e estômago se desloca para cima através do hiato.
2
Hérnia paraesofágicaParte do estômago pode subir ao lado do esôfago e permanecer no tórax.
3
Sintomas variáveisRefluxo, regurgitação, disfagia, desconforto torácico ou saciedade precoce podem ocorrer conforme o caso.
Indicação individual
Em quais situações a cirurgia pode ser discutida?
O objetivo é corrigir a anatomia quando os sintomas ou características da hérnia justificam uma abordagem cirúrgica.
Refluxo importante
Sintomas relevantes apesar de medidas clínicas podem levar à discussão de tratamento cirúrgico em pacientes selecionados.
Hérnia sintomática
Dificuldade para engolir, regurgitação, dor ou sensação de pressão após as refeições podem influenciar a decisão.
Hérnia paraesofágica
O tipo, o tamanho, a presença de sintomas e o risco individual são considerados para decidir entre acompanhamento e cirurgia.
Complicações
Obstrução, sangramento, anemia relacionada à hérnia ou outras complicações podem mudar a prioridade do tratamento.
Nem toda hérnia de hiato precisa ser operada.
Hérnias pequenas e assintomáticas podem não exigir tratamento cirúrgico. A decisão depende da avaliação individual.
Hérnias pequenas e assintomáticas podem não exigir tratamento cirúrgico. A decisão depende da avaliação individual.
Antes de decidir pela cirurgia
Quais exames podem fazer parte da avaliação?
Os exames são escolhidos conforme os sintomas, o tamanho da hérnia e a necessidade de entender melhor a anatomia e o funcionamento do esôfago.
Esôfago e estômago
Pode ajudar a avaliar inflamação, lesões relacionadas ao refluxo e outras alterações do trato digestivo superior.
Anatomia da hérnia
Exames contrastados ou tomografia podem ser úteis em situações selecionadas para compreender tamanho e posição da hérnia.
Refluxo e motilidade
pHmetria e manometria podem ser solicitadas em alguns casos para avaliar refluxo e funcionamento do esôfago antes da cirurgia.
Tem hérnia de hiato e ainda não sabe se precisa operar?
Na consulta, o Dr. Lucas revisa sintomas e exames para entender se o tratamento clínico é suficiente ou se a cirurgia deve ser discutida.
Cirurgia minimamente invasiva
Como é feita a cirurgia da hérnia de hiato?
Na maioria dos casos eletivos, a correção pode ser realizada por videolaparoscopia, com pequenas incisões no abdome.
O cirurgião reposiciona o estômago no abdome, libera estruturas quando necessário e fecha o hiato diafragmático. A reconstrução é adaptada à anatomia e ao problema de cada paciente.
Em muitos casos, uma técnica antirrefluxo é associada para ajudar a reforçar a barreira entre o esôfago e o estômago.
Conversar com a equipe
Uma parte possível da reconstrução
O que é fundoplicatura?
A fundoplicatura é uma técnica em que a parte superior do estômago é posicionada ao redor da região final do esôfago para reforçar a barreira antirrefluxo.
A reconstrução busca reduzir a passagem do conteúdo do estômago de volta para o esôfago em pacientes selecionados.
O tipo de fundoplicatura e a necessidade de realizá-la dependem da anatomia, dos sintomas e da avaliação do funcionamento do esôfago.
O planejamento cirúrgico considera os exames, o tipo de hérnia, a presença de refluxo e as características de cada paciente.
Segurança e recuperação
Como é o pós-operatório da correção da hérnia de hiato?
A alimentação costuma ser reintroduzida de forma progressiva e a recuperação varia conforme a complexidade do caso e a técnica utilizada.
Como em qualquer cirurgia, existem riscos. Após correções do hiato e procedimentos antirrefluxo, podem ocorrer dificuldade temporária para engolir, sensação de estufamento, alterações para arrotar, recidiva da hérnia e outras complicações.
O acompanhamento ajuda a orientar a dieta, avaliar sintomas e organizar o retorno gradual às atividades.
Alguns cuidados no período de recuperação
- Seguir a progressão da dieta orientada pela equipe.
- Mastigar bem e respeitar o volume das refeições no período inicial.
- Retomar esforços físicos gradualmente conforme liberação.
- Informar dificuldade importante ou persistente para engolir, dor intensa ou vômitos.
- Comparecer aos retornos para acompanhar a evolução dos sintomas.
Entender os sintomasRefluxo, regurgitação, disfagia, dor, saciedade precoce e resposta aos tratamentos anteriores.
Revisar os examesEndoscopia e outros exames já realizados ajudam a compreender anatomia e possíveis consequências da hérnia.
Complementar a investigaçãoQuando necessário, podem ser solicitados exames funcionais ou de imagem adicionais.
Planejar o tratamentoDecisão entre acompanhamento clínico e cirurgia, além da técnica mais adequada ao caso.
Primeiro passo
Como é feita a avaliação com o Dr. Lucas?
A consulta serve para entender se os sintomas estão relacionados à hérnia de hiato e se existe benefício em considerar cirurgia.
O Dr. Lucas revisa exames, tratamentos já realizados e características da hérnia, explica as possibilidades e organiza o preparo quando existe indicação cirúrgica.
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Cirurgia Geral e do Aparelho Digestivo
Dr. Lucas Marques
CRM-RJ 52.95855-7 | RQE 33696 e 33697
Graduado em Medicina pela Universidade Federal do Rio de Janeiro, com residência em Cirurgia Geral no Hospital Federal de Ipanema e residência em Cirurgia Videolaparoscópica no Hospital Federal de Bonsucesso.
- Especialista em Cirurgia Geral e Bariátrica pelo CBC.
- Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica.
- Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgiões.
- Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Minimamente Invasiva e Robótica.
Experiências compartilhadas por pacientes
Avaliações sobre o atendimento do Dr. Lucas
Relatos publicados por pacientes no Google sobre a experiência de atendimento, cirurgia e acompanhamento com o Dr. Lucas.
Avaliações no Google
1 de 9
Os relatos representam experiências individuais de pacientes e não constituem promessa ou garantia de resultado cirúrgico.
Atendimento por convênios
Planos de saúde atendidos pelo Dr. Lucas
O Dr. Lucas é credenciado por diferentes operadoras. A equipe pode confirmar o atendimento pelo seu plano e orientar sobre documentação e autorização quando houver indicação cirúrgica.
Planos exibidos: SulAmérica Saúde, Life Empresarial Saúde, IPALERJ Saúde, Mútua, AMBEP, Casembrapa, Blue, Bem.care, Gama Saúde, Saúde Petrobras, Bradesco Saúde, Mediservice, CASSI, Omint Saúde e Eletros-Saúde.
Credenciamento, rede, cobertura do procedimento, acomodação e autorização podem variar conforme o produto contratado e a operadora. Confirme as condições com a equipe antes do agendamento ou da solicitação cirúrgica.
Dúvidas frequentes
Perguntas sobre hérnia de hiato
O que é hérnia de hiato?
É o deslocamento de parte do estômago através da abertura do diafragma por onde passa o esôfago, chamada hiato.
Toda hérnia de hiato precisa de cirurgia?
Não. Muitas hérnias pequenas não causam sintomas e podem não exigir cirurgia. A indicação depende do tipo de hérnia, sintomas, exames e resposta ao tratamento clínico.
Hérnia de hiato é a mesma coisa que refluxo?
Não. São condições diferentes, embora possam estar relacionadas. A hérnia de hiato pode favorecer refluxo em alguns pacientes, mas nem toda pessoa com refluxo tem hérnia de hiato e nem toda hérnia causa refluxo.
Quais sintomas podem estar associados à hérnia de hiato?
Azia, regurgitação, dificuldade para engolir, sensação de alimento parado, desconforto torácico ou saciedade precoce podem ocorrer, dependendo do tipo e do tamanho da hérnia.
Quando a cirurgia de hérnia de hiato pode ser considerada?
A cirurgia pode ser discutida quando existem sintomas relevantes, falha do tratamento clínico em situações selecionadas, hérnias maiores ou paraesofágicas sintomáticas, ou complicações relacionadas à hérnia.
Como é feita a cirurgia da hérnia de hiato?
Em muitos casos, a cirurgia é feita por videolaparoscopia. O estômago é reposicionado no abdome, o hiato é ajustado com pontos e uma técnica antirrefluxo pode ser associada conforme o caso.
O que é fundoplicatura?
É uma técnica em que a parte superior do estômago é posicionada ao redor da região final do esôfago para reforçar a barreira antirrefluxo. O tipo de reconstrução é definido de forma individual.
Quais exames podem ser necessários antes da cirurgia?
Endoscopia costuma fazer parte da avaliação, e exames contrastados, tomografia, pHmetria ou manometria podem ser solicitados em situações selecionadas conforme os sintomas e o planejamento.
A hérnia de hiato pode voltar depois da cirurgia?
Pode ocorrer recidiva, especialmente em hérnias maiores ou complexas. O risco varia conforme anatomia, técnica, condições do paciente e evolução no longo prazo.
O plano de saúde cobre a cirurgia de hérnia de hiato?
A cobertura depende do contrato, da indicação clínica, da documentação, da rede credenciada e da autorização da operadora. A equipe pode orientar sobre credenciamento e etapas de solicitação.
Atendimento no Rio de Janeiro
Escolha a unidade mais conveniente
Consulte a equipe para confirmar a unidade e os horários disponíveis para o seu atendimento.
Barra da Tijuca — Unidade I
Av. das Américas, 4200, Bloco 2, sala 109, Barra da Tijuca, Rio de Janeiro - RJ
Barra da Tijuca — Unidade II
Av. das Américas, 2480, Bloco 3, salas 108–109, Barra da Tijuca, Rio de Janeiro - RJ
Glória — Unidade III
Rua da Glória, 122, Glória, Rio de Janeiro - RJ
Avaliação individual
Entenda se a cirurgia da hérnia de hiato pode ser indicada para o seu caso
Agende uma avaliação com o Dr. Lucas Marques para revisar seus sintomas, exames e possibilidades de tratamento com clareza e segurança.
Este conteúdo é informativo e não substitui consulta médica. A indicação cirúrgica, a técnica, os riscos e a recuperação variam conforme as condições clínicas e a anatomia de cada paciente.