Glicemia fora da meta
Mesmo com mudanças de hábitos e medicamentos, os exames continuam mostrando um controle abaixo do esperado.
Cirurgia bariátrica e metabólica no Rio de Janeiro
Cirurgia Metabólica para Diabetes Tipo 2
Uma possibilidade de tratamento para pacientes com obesidade e diabetes tipo 2 que não alcançaram o controle esperado com o tratamento clínico.
A indicação é individual e considera o IMC, o histórico do diabetes, os medicamentos utilizados, outras condições de saúde e os tratamentos já realizados.
Dr. Lucas Marques
CRM-RJ 52.95855-7
RQE 33696 e 33697
RQE 33696 e 33697
★★★★★
Mais de 120 avaliações no Google
Avaliação individual e cuidadosa
Acompanhamento multidisciplinar
Barra da Tijuca e Glória
Talvez esta seja a sua dúvida
O diabetes tipo 2 continua difícil de controlar?
A cirurgia metabólica pode entrar na conversa quando o tratamento clínico não alcança o resultado esperado e a obesidade continua afetando a saúde metabólica.
Tratamento cada vez mais complexo
Há necessidade de combinar ou aumentar medicamentos, mas ainda existem dificuldades no controle do diabetes e do peso.
Dúvidas sobre a indicação
Você ouviu falar em cirurgia metabólica, bypass, sleeve ou bipartição, mas ainda não sabe o que pode fazer sentido no seu caso.
Entenda o tratamento
O que é cirurgia metabólica?
Cirurgia metabólica é o tratamento cirúrgico que, além de atuar sobre o peso, busca melhorar o controle de doenças metabólicas associadas à obesidade, especialmente o diabetes tipo 2.
Os procedimentos utilizados também fazem parte da cirurgia bariátrica. O que muda é o objetivo terapêutico e o perfil do paciente: a avaliação considera não apenas o emagrecimento, mas também a glicemia, a resistência à insulina, as doenças associadas e o risco cardiovascular.
Ela pode ser considerada quando há falha do tratamento clínico, após análise do cirurgião e da equipe multidisciplinar.
1
Menor ingestão alimentar
A redução do volume gástrico pode ajudar na saciedade e no controle da quantidade ingerida.
2
Alterações hormonais
Mudanças no trato gastrointestinal podem modificar sinais relacionados à fome, à saciedade e ao metabolismo da glicose.
3
Redução da resistência à insulina
A perda de peso e a diminuição da gordura visceral podem favorecer uma melhor resposta do organismo à insulina.
Possíveis efeitos do tratamento
Como a cirurgia pode contribuir para o controle metabólico?
Os resultados variam conforme o histórico do diabetes, a técnica escolhida, a função pancreática, o peso e a adesão ao acompanhamento.
Controle glicêmico
Pode favorecer a redução da glicemia e da hemoglobina glicada em pacientes selecionados.
Saúde metabólica
Pode contribuir para melhorar alterações associadas à obesidade, sempre conforme o quadro individual.
Perda de peso
A redução de peso faz parte do tratamento e pode diminuir fatores que agravam a resistência à insulina.
Qualidade de vida
O controle do peso e das doenças associadas pode favorecer disposição, mobilidade e bem-estar.
Critérios atuais de avaliação
Quem pode ser avaliado para cirurgia metabólica?
Os critérios abaixo orientam a elegibilidade de pacientes adultos, mas não substituem a consulta, os exames e a decisão compartilhada com a equipe médica.
Obesidade classe 3
O paciente pode ser elegível independentemente da presença de outra doença associada.
Obesidade classe 2
Pode haver elegibilidade quando existe pelo menos uma doença agravada pela obesidade e que possa melhorar com a perda de peso.
Obesidade classe 1
A cirurgia pode ser considerada na presença de condições específicas, entre elas o diabetes tipo 2.
Estar dentro de um critério não significa ter indicação automática.
A cirurgia pode ser considerada quando o tratamento clínico não alcançou o controle esperado e a equipe conclui que o tratamento cirúrgico pode trazer benefício ao paciente.
A cirurgia pode ser considerada quando o tratamento clínico não alcançou o controle esperado e a equipe conclui que o tratamento cirúrgico pode trazer benefício ao paciente.
Não sabe se você se enquadra nos critérios?
Na consulta, o Dr. Lucas analisa seus exames, tratamentos anteriores, IMC, medicamentos e condições associadas antes de discutir qualquer possibilidade cirúrgica.
A técnica é definida depois da avaliação
Quais cirurgias podem ser consideradas?
Cirurgia metabólica não é o nome de uma única operação. Diferentes técnicas podem produzir efeitos bariátricos e metabólicos, e cada uma possui indicações, benefícios, limitações e riscos próprios.
Bypass gástrico em Y de Roux
Reduz o volume do estômago e modifica o trajeto do alimento no intestino. Pode produzir efeitos sobre a saciedade, a perda de peso e o metabolismo da glicose.
Gastrectomia vertical (sleeve)
Reduz o volume do estômago sem criar um desvio intestinal. Também modifica sinais hormonais relacionados à fome, à saciedade e ao metabolismo.
Bipartição do trânsito intestinal
Combina a gastrectomia vertical com a criação de um segundo caminho para parte dos alimentos, buscando efeitos sobre o peso, a saciedade e o metabolismo.
A melhor técnica não é necessariamente a mais nova ou a mais complexa.
A escolha deve considerar segurança, evidências disponíveis, histórico clínico, presença de refluxo, comportamento alimentar, estado nutricional e capacidade de acompanhamento em longo prazo.
A escolha deve considerar segurança, evidências disponíveis, histórico clínico, presença de refluxo, comportamento alimentar, estado nutricional e capacidade de acompanhamento em longo prazo.
Uma das possibilidades técnicas
O que é a bipartição do trânsito intestinal?
É uma técnica que associa a redução do estômago à criação de um novo caminho para parte do alimento.
Dessa forma, parte da alimentação continua percorrendo o trajeto digestivo habitual e outra parte chega mais rapidamente ao intestino distal. Essa mudança pode aumentar estímulos hormonais relacionados à saciedade e ao metabolismo da glicose.
A bipartição não deve ser entendida como sinônimo de cirurgia metabólica nem como uma solução indicada para todos. Atualmente, é uma técnica alternativa, com indicação primordial em procedimentos revisionais. Por isso, deve ser discutida em situações selecionadas, após avaliação dos riscos, benefícios e alternativas.
Conversar com a equipe
Expectativas realistas
Cirurgia metabólica cura o diabetes tipo 2?
A cirurgia não deve ser apresentada como garantia de cura.
Em pacientes selecionados, ela pode favorecer um controle mais adequado da glicemia e, em alguns casos, reduzir a necessidade de medicamentos. Também pode ocorrer remissão do diabetes, mas isso não é garantido e a doença pode voltar a se manifestar ao longo do tempo.
A resposta depende de fatores como tempo de doença, reserva funcional do pâncreas, uso de insulina, técnica realizada, perda de peso e adesão ao acompanhamento.
O objetivo é construir um tratamento seguro e duradouro
- Melhorar o controle glicêmico quando possível.
- Reduzir fatores de risco associados à obesidade.
- Manter acompanhamento médico, nutricional e psicológico.
- Ajustar medicamentos somente com orientação médica.
Consulta detalhadaHistórico do diabetes, peso, sintomas, tratamentos anteriores e objetivos.
Análise de examesControle glicêmico, estado nutricional, condições associadas e riscos cirúrgicos.
Avaliação multidisciplinarParticipação dos profissionais necessários ao preparo e ao acompanhamento.
Decisão compartilhadaComparação entre tratamento clínico, técnicas possíveis, riscos, benefícios e limitações.
Primeiro passo
Como é feita a avaliação com o Dr. Lucas?
O objetivo da consulta não é convencer você a operar, mas entender se a cirurgia realmente pode ser uma opção adequada.
O Dr. Lucas avalia o seu quadro clínico, esclarece as diferenças entre as técnicas e explica o que pode ser esperado de cada abordagem. Quando existe indicação cirúrgica, o planejamento inclui preparo e acompanhamento de longo prazo.
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Cuidado integrado
Cuidado integrado antes e depois da cirurgia metabólica
A cirurgia metabólica não envolve apenas o procedimento. Conforme a necessidade de cada paciente, o acompanhamento pode integrar diferentes especialidades para apoiar o controle metabólico, a adaptação alimentar, os aspectos comportamentais e o seguimento em longo prazo.
Pilar cirúrgico
Cirurgião Bariátrico
Avalia a indicação cirúrgica, compara as técnicas e acompanha a evolução clínica e cirúrgica ao longo do tratamento.
Pilar metabólico
Endocrinologista
Contribui para a avaliação e o acompanhamento do diabetes, do metabolismo e de outras doenças associadas à obesidade.
No centro do cuidado
O paciente
As diferentes áreas se conectam para apoiar uma estratégia metabólica e cirúrgica individualizada.
Pilar nutricional
Nutricionista
Orienta a alimentação, o estado nutricional e a adaptação alimentar antes e depois da cirurgia.
Pilar comportamental
Psicólogo
Apoia aspectos emocionais e comportamentais relacionados às mudanças de hábitos e ao tratamento em longo prazo.
A composição e a necessidade do acompanhamento multidisciplinar variam conforme o tratamento e as necessidades de cada paciente.
Cirurgia bariátrica e metabólica
Dr. Lucas Marques
CRM-RJ 52.95855-7 | RQE 33696 e 33697
Graduado em Medicina pela Universidade Federal do Rio de Janeiro, com residência em Cirurgia Geral no Hospital Federal de Ipanema e residência em Cirurgia Videolaparoscópica no Hospital Federal de Bonsucesso.
- Especialista em Cirurgia Geral e Bariátrica pelo CBC.
- Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica.
- Membro do Colégio Brasileiro de Cirurgiões.
- Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Minimamente Invasiva e Robótica.
Experiências compartilhadas por pacientes
Avaliações sobre o atendimento do Dr. Lucas
Relatos publicados por pacientes no Google sobre a experiência de atendimento, cirurgia e acompanhamento com o Dr. Lucas.
Avaliações no Google
1 de 9
Os relatos representam experiências individuais de pacientes e não constituem promessa ou garantia de resultado cirúrgico.
Atendimento por convênios
Planos de saúde atendidos pelo Dr. Lucas
O Dr. Lucas é credenciado por diferentes operadoras. A equipe pode confirmar o atendimento pelo seu plano e orientar sobre documentação e autorização quando houver indicação cirúrgica.
Planos exibidos: SulAmérica Saúde, Life Empresarial Saúde, IPALERJ Saúde, Mútua, AMBEP, Casembrapa, Blue, Bem.care, Gama Saúde, Saúde Petrobras, Bradesco Saúde, Mediservice, CASSI, Omint Saúde e Eletros-Saúde.
Credenciamento, rede, cobertura do procedimento, acomodação e autorização podem variar conforme o produto contratado e a operadora. Confirme as condições com a equipe antes do agendamento ou da solicitação cirúrgica.
Dúvidas frequentes
Perguntas sobre cirurgia metabólica
Qual é a diferença entre cirurgia bariátrica e cirurgia metabólica?
As mesmas técnicas podem ter efeitos sobre o peso e o metabolismo. Na cirurgia metabólica, o controle de doenças como o diabetes tipo 2 recebe atenção central na indicação e no planejamento, sem deixar de considerar o tratamento da obesidade.
Quem tem diabetes tipo 2 pode fazer cirurgia metabólica?
Pode haver indicação em pacientes selecionados, especialmente quando existe obesidade e o tratamento clínico não alcançou o controle esperado. O diagnóstico de diabetes, isoladamente, não determina a realização da cirurgia.
É necessário ter IMC acima de 35?
Não necessariamente. Adultos com IMC entre 30 e 34,9 podem ser elegíveis na presença de condições específicas, entre elas o diabetes tipo 2. A indicação continua dependendo da avaliação individual e multidisciplinar.
A cirurgia metabólica cura o diabetes?
Não deve ser apresentada como garantia de cura. Ela pode melhorar o controle glicêmico e, em alguns pacientes, favorecer a remissão do diabetes. Os resultados variam e o acompanhamento deve continuar.
Vou poder parar de tomar insulina ou outros medicamentos?
Alguns pacientes conseguem reduzir medicamentos após a cirurgia, mas isso não é garantido. Qualquer alteração deve ser feita pelo médico responsável, conforme os exames e a evolução clínica.
Qual é a melhor cirurgia para diabetes tipo 2?
Não existe uma única técnica melhor para todos. Bypass, sleeve e outras possibilidades têm características diferentes. A escolha considera o histórico do diabetes, o IMC, o refluxo, o comportamento alimentar, o estado nutricional e os riscos individuais.
O que é a bipartição do trânsito intestinal?
É uma técnica que combina a gastrectomia vertical com a criação de um segundo caminho entre o estômago e uma região mais adiante do intestino. Pode ser considerada em situações selecionadas, após discussão dos riscos, benefícios e alternativas.
Quais são os riscos da cirurgia metabólica?
Como toda cirurgia, existem riscos, como sangramento, infecção, fístula, trombose e complicações anestésicas. Também podem ocorrer deficiências nutricionais e necessidade de suplementação. Os riscos variam conforme a técnica e as condições do paciente.
O acompanhamento termina depois da cirurgia?
Não. O acompanhamento em longo prazo faz parte do tratamento. Ele inclui consultas, exames, orientação nutricional, suplementação quando necessária e suporte para mudanças de hábitos.
O plano de saúde cobre a cirurgia metabólica?
Pode haver cobertura, conforme o plano contratado, a indicação médica, os critérios aplicáveis e a autorização da operadora. O Dr. Lucas Marques é credenciado por diferentes planos de saúde, e a equipe pode orientar sobre atendimento, documentação e solicitação da cirurgia.
Atendimento no Rio de Janeiro
Escolha a unidade mais conveniente
Consulte a equipe para confirmar a unidade e os horários disponíveis para o seu atendimento.
Barra da Tijuca — Unidade I
Av. das Américas, 4200, Bloco 2, sala 109, Barra da Tijuca, Rio de Janeiro - RJ
Barra da Tijuca — Unidade II
Av. das Américas, 2480, Bloco 3, salas 108–109, Barra da Tijuca, Rio de Janeiro - RJ
Glória — Unidade III
Rua da Glória, 122, Glória, Rio de Janeiro - RJ
Decisão informada e individual
Entenda se a cirurgia metabólica pode ser considerada no seu caso
Agende uma avaliação com o Dr. Lucas Marques para analisar seu histórico, seus exames e as possibilidades de tratamento com clareza e segurança.
Este conteúdo é informativo e não substitui consulta médica. A indicação, a técnica e os resultados variam conforme as condições clínicas de cada paciente. A cirurgia bariátrica ou metabólica faz parte de um tratamento multidisciplinar e não determina cura.